درن ،مش ، سوندو سونداژ مجرای ادرار

درن :

درن ها لوله های پلاستیکی غیر قابل تحریکی هستند که در برخی اعمال جراحی بکار میروند . بطور کلی درن ها به یکی از چهار علت زیر در زخم یا محل عمل گذاشته میشوند :

1 - تخلیه ی فضای مرده حاصل از خارج کردن یکی از عناصر از شکم مثلا برداشتن طحال یا هریک از اعضای درون صفاق .

2 - برای جلوگیری از تجمع مایعات حاصل از نشت محل پیوند در لوله گوارش مثلا پس از اعمال جراحی روده و معده در محل آناستوموز (پیوند )

3 - در مواردی که بعد از عمل جراحی احتمال خونریزی وجود دارد .

4 - تخلیه یک حفره چرکی مثلا در آبسه ها (آبسه های شکمی - سینه و ... )درن هایی که در شکم گذاشته میشود حتما باید به پوست بدن دوخته و یا بوسیله ی سنجاق قفلی طوری ثابت شوند که خارج کردن آنها راحت باشد ، درن ها معمولا از نوع پلاستیک و باید دارای نوارهای حاجب باشند تا بتوان بوسیله ی رادیوگرافی ، در صورتیکه از شکاف عمل به علت عدم احتیاط از محل شکاف به داخل شکم بیفتد ،با انجام رادیوگرافی محل آنها را مشخص کرد .

مش :

مش عبارتست از یک نوار از جنس گاز کمپرس به طول وعرض مشخص که در برخی اعمال جراحی در محل زخم یا عمل گذاشته میشود .

موارد استعمال مش عبارتند از :

1 - در مواردی که زخمی نشت خونی دارد و بند آوردن خون آن به طرق معمولی امکان پذیر نیست . مثلا گذاشتن مش در بستر کیسه صفرا بعد از عمل جراحی کله سیستکتومی

2 - خارج کردن ترشحات چرکی (در آبسه ها)

3 - باز نگه داشتن زخم و جلوگیری از جوش خوردن آن (در آبسه ها )

خارج کردن مش یا درن معمولا ظرف 3 - 5 روز بعد از اعمال جراحی و بسته به مورد استفاده آن تدریجا ، یا یکباره صورت میگیرد ، خارج کردن مش های شکمی و درن هایی که در اعمال جراحی روی مجاری صفراوی مورد استعمال دارد ،حتما باید توسط جراح عمل کننده صورت گیرد .

سوند های ادراری :

سوند های ادراری لوله هایی هستند که برای خارج کردن ادرار از مثانه یا درمان تنگی های مجاری ادراری بکار می روند.

معمولا دو نوع سونداژ صورت میگیرد یکی سونداژ فوری که پس از استعمال و خارج کردن ادرار از مثانه سوند را خارج میکند و نوع دیگر سونداژ توسط سوند متمکن (سوند فولی )می باشد که پس از سونداژ کردن بوسیله ی یک سرنگ بسته به نوع سوند مقدار معینی مایع یا هوا در مخزن آن وارد میکند و به این ترتیب سوند هر مدت که بخواهیم در مثانه باقی می ماند ، برای سونداژ کردن بیمار حتما باید از اصول بهداشتی و استریلیزاسیون مطمئن استفاده کرد و قبل از سونداژ حتما دست ها را شسته و دستکش پوشید که در غیر اینصورت احتمال بروز عفونت های مجاری ادراری وجود دارد .

اقسام سوند از نظرکاربرد :

1 - نلاترون(برای تخلیه موقت(یکبار مصرف ))

2 - فولی

3 -سوند صمغی یا منقاری

4 - سوند پندروز

وسایل لازم برای سونداژ:

1 - کاسه یا گالیکات

2 - سواپ

3 - ظرف قلوه ای

4 - سوند (14و16 برای خانم ها)، (20و22 برای آقایان )، (10و8 برای کودکان)

5 - شان استریل

6 - پنس

7 - گاز استریل

8 - سرنگ

9 -ماسک

10 -محلول ضدعفونی کننده

11 - محلول چرب کننده (لیدوکائین)

12 - پوزیشن بیمار

عوارض سوند گذاری :

1 - پاره کردن مجرای ادرار

2 - عفونت

سوند معمولا برای 48 تا72 ساعت گذاشته میشود چون سوزش و عفونت ب مرور زمان زیاد میشود . ادرار تیره رنگ و عدم توانایی خروج ادرار و سوزش زیاد بعد از خارج کردن سوند دیده میشود . یکی دیگر از عوارض سوند گذاری تنبل شدن اسفنگتر مثانه است