بیهوشی عمومی

از بیهوشی برای تسهیل عمل جراحی استفاده میشود وبرای اینکه بیهوشی بدون خطر انجام شود باید از مرحله قبل از عمل تا خاتمه کامل آن بیمار را تحت مراقبت قرار داد. اقدامات قبل از بیهوشی :
بجز در موارد اورژانس معمولا بیماری که بیهوش میشود حتما باید قبلا توسط متخصص بیهوشی معاینه شود ونتیجه معاینه در چارت مخصوص ثبت گردد. بعد بررسی دقیق از نقطه نظر سابقه ،امتحانات فیزیکی وعلایم آزمایشگاهی برای آماده کردن بیمار و تعیین نوع بیهوشی و پیش بینی عوارض و مواظبت های بعد از بیهوشی لازم میباشد. شرح حال بیمار :از نظرمتخصص بیهوشی مهمترین دستگاهی که قبل از بیهوش کردن باید مورد معاینه قرار گیرد دستگاه گردش خون وتنفس میباشد و سوالاتی که باید از بیمار شود شامل موارد زیر است :
1 - سابقه بیهوشی قبلی (باید از متدها و عواملی که در بیهوشی قبلی سبب اشکال شده اند اجتناب کرد )
2- سابقه استعمال دارو توسط بیمار ، مصرف دارو های زیر حائز اهمیت میباشند :
الف )داروهای خواب آور -داروهای ضعیف کننده دستگاه عصبی - داروهای مخدر والکل .
ب )داروهای آرام بخش که چنانچه بیمار عادت به مصرف آنها داشته است هنگام بیهوشی باید از مواد داروی بیهوشی کاست .
ج )کورتیکواستروئیدها - مصرف طولانی کورتیزون سبب کاهش عمل سورنال شده ونتیجتا واکنش طبیعی بدن به استرس، بیهوشی و جراحی مختل میشود .به این بیماران بایدقبل وبعد وحتی در ضمن عمل جراحی کورتیزون تجویز نمود .
د )داروهایی که بیمار به علت برخی اختلالات مدتها مصرف میکرده و در اثر قطع آنها اختلالات عمده ایجاد میشود (انسولین - دیژیتال ) باید در حین عمل جراحی تجویز شود .
3 - سابقه آلرژی - آسم - تنگ نفس و حساسیت دارویی که نقش مهمی در انتخاب داروی بیهوشی دارد .4 - وجود غذا در معده -درد و اختلالات هیجانی قبل از عمل ممکن است سبب تاخیر تخلیه ی معده گردد لذا بمدت زمانی که غذا از معده عبور میکند باید توجه کرد استفراغ مواد غذایی وبرگشت آنها به ریه یکی از مهمترین عوارض بیهوشی میباشد امتحانات فیزیکی : امتحانات فیزیکی که قبل از انجام بیهوشی لازم است عبارتند از :
1 - وضع روحی .
2 - وضع قلب (نارسایی - سیانوز - اختلالات ریتم )
3 - ارزیابی دستگاه تنفس باتوجه مخصوص به ریه :
الف ) وضع راههای هوایی مخصوصا از نظر انسداد .
ب ) دقت به شرایطی که ممکن است سبب انسداد راههای هوایی گردد (اجسام خارجی - دندان مصنوعی )
ج ) اختلالاتی که ممکن است مانع تبادلات گازی بشوند (پنو مو تو را کس)
4 - نواقص جسمی ویا ناهنجاری هایی که سبب اشکال انجام روش های مخصوص میگردد مثلا بیمار را باید از نظر ناهنجاری های ستون فقرات در مواقعی که بیهوشی نخاعی مورد نیاز است امتحان کرده انگلیوز و یا اختلالات فکی و دهانی که ممکن است باعث اشکال لوله گذاری در تراشه بشوند باید قبل از عمل تشخیص داده شوند .